由于造成貧血的原因可能出現(xiàn)在紅細胞生成、循環(huán)以及調節(jié)的任何階段,因此,貧血的發(fā)生也就存在多種病因。對于成年人,*常見的三種貧血類型就是缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血以及慢性病貧血。
1.缺鐵性貧血
出現(xiàn)缺鐵性貧血時,身體將耗盡儲存在骨髓、肝臟以及脾臟中多余的鐵。于是,身體缺乏生成血紅蛋白所必需的鐵。一般來說,缺鐵性貧血并不是由于飲食中缺乏鐵。成年人發(fā)生的缺鐵性貧血通常是由其他既存的健康問題而引發(fā)的內出血所造成的。這種健康問題可能是良性疾病,例如痔瘡,也可能是惡性疾病,例如結腸癌。幽門螺桿菌是一種能夠引發(fā)胃潰瘍的細菌,也很可能會阻礙鐵的吸收,從而引發(fā)缺鐵性貧血;處于生育期的女性可能會由于月經過多而造成鐵的丟失;一種被稱為異食癖的患者會攝入一些不常見的物質,例如,泥土、紙板以及污垢,這類人群也處于發(fā)生缺鐵的高危狀態(tài)。
2.巨幼細胞性貧血
引發(fā)巨幼細胞性貧血*常見的病因就是缺乏葉酸或維生素Bl2,或者兩者都缺乏。在這種類型的貧血中,紅細胞會異常增大,并且比正常的紅細胞壽命要短,因此也被稱為惡性貧血。
通常,不良的飲食習慣加上酗酒是導致葉酸缺乏的原因。但是,葉酸缺乏也可能是其他能夠降低小腸吸收能力疾病的副產物,包括寄生蟲病,例如,賈第蟲病、短腸綜合征、炎癥性腸病以及腹腔性疾病。一些疾病可能會導致對葉酸的需求量升高,例如癌癥、牛皮癬、甲狀腺機能亢進以及溶血性貧血,因此,也可能導致葉酸的缺乏。同時,某些藥物也可能會影響葉酸的吸收,從而引發(fā)巨幼細胞性貧血。這些藥物包括苯妥英、甲氨蝶呤、甲氧芐啶以及氨苯蝶啶。
而維生素B12缺乏很可能是發(fā)生在胃腸道手術后,通常是維生素吸收降低所造成的結果。這種降低又可能是由于多種因素引發(fā)的,例如,腹腔性疾病或者細菌在腸道的過度生長。
3.慢性病貧血
一般來說,慢性病貧血是由持續(xù)性疾病引發(fā)的炎癥所導致的。會導致慢性病貧血的疾病有淋巴瘤、霍奇金病、炎癥性腸病、類風濕性關節(jié)炎以及長期感染。這些疾病會刺激免疫系統(tǒng)產生能夠干擾鐵的運輸和產生紅細胞的物質,此外,還會縮短紅細胞的壽命。所以,慢性病貧血的出現(xiàn)都與這些疾病較差的愈合相關。
盡管隨著年齡的增大,出現(xiàn)貧血的風險有降低的趨勢,但是貧血仍然是一種較為常見的疾病。特別是對于患有可能引發(fā)炎癥或者出血的慢性疾病的人群。