關(guān)于肝臟檢查,很多人可能有這樣的疑惑:
「為什么肝功能檢查正常,醫(yī)生還要我查B超、查CT?」
「難道肝功能檢查數(shù)據(jù)沒有用嗎?」
一個案例告訴你答案
小張的母親是一位乙肝病人,一直在進行隨診和乙肝治療。
小張6歲時也被查出乙肝小三陽,但由于肝功能顯示正常,他又還年輕,所以家里一直沒當回事。
前不久,小張覺得右上腹疼痛。考慮到小張母親的病癥及小張的病歷,憑借多年的經(jīng)驗,主任立即召集專家會診,并建議小林進行磁共振檢查。
*終結(jié)果證實了醫(yī)生的想法——右肝后葉巨大腫瘤,且病灶多發(fā)。
肝功能
不能作為篩查肝癌的*標準
肝功能一般通過抽血化驗可以測得。
肝功能檢測能夠反映肝臟的生理功能是否異常,并對判斷引起肝功能異常的病因有一定指導(dǎo)作用。
但是肝功能相關(guān)指標只是肝臟損傷的“結(jié)果”,并不能反映造成肝臟損傷的“原因”。
所以,在臨床上或者門診過程中醫(yī)生會反復(fù)說,對于檢驗單,應(yīng)該將各個方面、各個指標綜合起來,整體地去分析、評估病情,而不能死盯著某一個指標不放。
那么肝功能檢查還有必要做嗎?
雖然肝功能檢查并不能做到完全準確,但依然有較好的參考價值。
通過肝功能檢查能夠了解肝臟的基本情況,對于絕大多數(shù)而言,每年一次肝功能檢查還是有必要的,通過肝功能檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)以及診斷相關(guān)肝臟疾病,比如急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝膽系統(tǒng)疾病。
對于高危人群一定要做:防癌篩查
對于一些高危人群,如肝炎患者、肝硬化患者、長期酗酒者、有肝癌家族史者等,除了肝功能檢查外還要結(jié)合其他影像學檢查以及防癌篩查進行綜合判斷,如肝臟B超、CT、核磁、甲胎蛋白、乙肝5項等,這樣才能夠早發(fā)現(xiàn)早治療,防患于未然。
?肝臟B超
B超可對肝硬化、脾腫大、肝結(jié)石、脂肪肝、肝癌等做出診斷。而且安全性好、無過敏反應(yīng),檢查費用相對較低。適合普通人群常規(guī)檢查。
?CT
CT可以識別病灶的位置、數(shù)目、大小以及與臨近器官和重要血管的關(guān)系,對1~3cm的小肝癌檢出率可達90%,是肝癌診斷和隨訪的常規(guī)檢測手段。但是,對于小于1cm或者密度近似正常肝實質(zhì)的肝癌難以顯示。適合B超發(fā)現(xiàn)異常的人群。
? 核磁共振
核磁共振是肝臟疾病診斷和鑒別的重要手段。對CT難以檢測到的小和微小肝癌敏感性有較大的提高;無須增強就能清晰顯示肝內(nèi)血管和膽管情況,對了解腫瘤與肝內(nèi)血管膽管的關(guān)系有很大幫助;無放射性。適合肝臟有些等密度病變無法被CT發(fā)現(xiàn)患者。
? 甲胎蛋白
甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標志,對原發(fā)性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。是目前常用的肝癌篩查方法。適合肝癌高危人群,如:乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、長期飲酒者等。
? 乙肝五項檢查
乙肝五項檢查,也就是大家常說的兩對半。乙肝五項的檢查,是從傳染病學角度,判斷是否感染乙肝病毒及感染情況,建議乙肝病毒攜帶者進行篩查。
總結(jié):肝功能是一項常規(guī)體檢項目,有一定的局限性,但依然是一項簡單且高效的檢查方法,每年一次的肝功能體檢還是有必要的,但對于肝癌高危人群,則不能只依賴于肝功能檢查,希望大家能夠了解。