熟地黃的功效與作用

　　【中藥名】熟地黃 shudihuang

　　【別名】熟地。

　　【英文名】Rehmanniae Radix Praeparata。

　　【來源】玄參科植物地黃Rehmannig glutinosa Libosch.的新鮮塊根，經(jīng)加工蒸曬而成。

　　【植物形態(tài)】多年生草本，高10～70厘米。全株被灰白色長柔毛及腺毛。根肥厚，肉質(zhì)，呈塊狀，圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或基部分生數(shù)枝?；~成叢，葉片倒卵狀披針形，先端鈍，基部漸窄，下延成長葉柄，葉面多皺，邊緣有不整齊鋸齒；莖生葉較小?；ㄇo直立，被毛，于莖上部呈總狀花序；苞片葉狀，發(fā)達或退化；花萼鐘狀，先端5裂，裂片三角形，被長柔毛和白色長毛，具脈10條；花冠寬筒狀，稍彎曲，外面暗紫色，里面雜以黃色，有明顯紫紋，先端5淺裂，略呈二唇形；雄蕊4，二強，花藥基部叉開；子房上位，卵形，2室，花后變1室，花柱1，柱頭膨大。蒴果卵形或長卵形，先端尖，有宿存花柱，外為宿存花萼所包。種子多數(shù)?；ㄆ?～5月，果期5～6月。

　　【產(chǎn)地分布】全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，以河南溫縣、博愛、孟縣等地產(chǎn)量大，質(zhì)量佳。

　　【采收加工】(1)取生地黃，照酒燉法燉至酒吸盡，取出，晾曬至外皮黏液稍干時，切厚片或塊，干燥，即得。每100千克生地黃，用黃酒20～30千克。(酒燉法：取待炮炙品按各品種炮制項下的規(guī)定，加入酒，置適宜的容器中，密閉，隔水或蒸汽加熱燉透，或燉至酒完全被吸盡時，放涼，取出，晾至六成干，切片，干燥。一般每100千克待炮炙品，用酒20～30千克。)

　　(2)取生地黃，照蒸法蒸至黑潤，取出，曬至約八成干時，切厚片或塊，干燥，即得。(蒸法：取待炮炙品，大小分檔，按各品種項下的規(guī)定，加清水或液體輔料拌勻、潤透，置適宜的蒸制容器內(nèi)，用蒸汽加熱至規(guī)定程度，取出，稍晾，拌回蒸液，再晾至六成千，切片或段，干燥。)

　　【藥材性狀】本品呈不規(guī)則的塊片、碎塊，大小、厚薄不一。表面烏黑色，有光澤，黏性大。質(zhì)柔軟而帶韌性，不易折斷，斷面烏黑色，有光澤。氣微，味甜。

　　【性味歸經(jīng)】性微溫，味甘。歸肝經(jīng)、腎經(jīng)。

　　【功效與作用】補血滋陰，益精填髓。屬補虛藥下分類的補血藥。

　　【臨床應用】內(nèi)服：用量10～30克，或入丸、散，或熬膏，或浸酒。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。

　　【藥理研究】關(guān)于熟地黃和生地黃對血管內(nèi)血栓形成綜合征作用的藥效比較表明：中國產(chǎn)的豬膽狀的粗熟地能夠強烈抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。而熟地抗凝血酶的作用較弱。應用纖維蛋白平板法通過纖維蛋白溶酶原激活作用探討對纖溶系統(tǒng)的活化作用，發(fā)現(xiàn)熟地具有活化作用，而生地無此作用。亦有報告認為，地黃炒炭前后均有止血作用，且地黃制炭后止血作用并未增強。對生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果進行分析，結(jié)果無顯著性差異。

　　【化學成分】各種熟地黃的水及醇提取物較生、干地黃多，但各種方法炮制的熟地黃，水或醇提取物相差不大。干地黃中的特有的環(huán)烯醚萜及環(huán)烯醚萜甙，而熟地中幾乎沒有。熟地黃中含葡萄糖8.57%，較鮮地黃中含量(1.56%)為高，提示熟地經(jīng)炮制后，部分多糖轉(zhuǎn)化為單糖。在干地黃和熟地黃的炮制過程中，甙類成分亦有不同程度的分解，其中以單糖甙分解*多，其次是雙糖甙，而三糖甙的地黃寧甙 D(Rehmannioside D)幾乎不分解，熟地黃除梓醇(Catalpol)分解不及干地黃外，兩者的差異不明顯。

　　【使用禁忌】脾胃虛弱、氣滯痰多、腹?jié)M便溏者禁服。

　　【配伍藥方】①治療陽痿：熟地黃30克，山萸肉、炒白術(shù)12克，遠志、巴戟天、杜仲各3克，肉桂、茯神各6克，人參(另燉兌服)、枸杞各9克，蛇床子、肉蓯蓉各15克，黃芪10克，大胞(胎盤)粉、仙靈脾各20克(吞服)。病程日久(陽痿達3年以上)酌加鹿茸粉1.5克(分沖)或鹿角膠10克(烊化沖服)，10天為1療程。休息1周，繼服第2療程?！病渡轿髦嗅t(yī)》1990；6(3)：16〕

　?、谥委熇夏瓯忝兀菏斓攸S、當歸、威靈仙、白術(shù)、首烏各30克，升麻10克。水煎服，日1劑?！病秲?nèi)蒙古中醫(yī)藥》1991；(3)：15〕

　?、壑委煱叨d：熟地黃、菟絲子各60克，當歸、川芎、杭芍各30克，木瓜、天麻、羌活各24克，共研細末，加蜜586克為丸，每服10克，每日2次。外加洗藥，治療斑禿，療效較好。〔《中醫(yī)雜志》1963；(7)：14〕