為了更好地幫助社會民眾了解和重視高尿酸血癥,全國醫(yī)學界專家學者們一起建議把每年的4月20日定為“尿酸日”。由于“420”是高尿酸血癥的診斷標準值——420μmol/L,這個日期也能夠讓每個人能更簡便地記住高尿酸血癥的診斷標。
高尿酸血癥,是指人體溫在37℃時血清中尿酸的含量超過420μmol/L (7.0mg/dl),超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中,造成靶器官損傷(心、腦、腎、關節(jié)、血管等)痛風組織學改變。
痛風(gout):是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病 ,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。
隨著社會經(jīng)濟迅速發(fā)展, 痛風及高尿酸血癥患病率逐漸增加。據(jù)統(tǒng)計,我國在20世紀80 年代后痛風及高尿酸血癥的患病率也有上升趨勢,并在隨后20年間患病率增加近20倍,達到12.1%。同時由于受飲食習慣影響,沿海經(jīng)濟發(fā)達省份如浙江,痛風及高尿酸血癥的發(fā)病率顯著高于其他省份。
據(jù)統(tǒng)計,目前我國大陸地區(qū)糖尿病1.14億;高血壓2億;高血脂2億;高尿酸血癥1.8億,高尿酸血癥及痛風成為繼糖尿病、高血壓、高血脂之后的“第四高”。
痛風及高尿酸血癥的危害
1. 是心腦血管病發(fā)病的獨立危險因素,并嚴重影響心腦血管疾病的預后,高尿酸血癥是全病因死亡和冠心病死亡的危險因素。血尿酸>6mg/dL是冠心病的獨立危險因素,血尿酸>7mg/dL是腦卒中的獨立危險因素。高血尿酸期因沒有自覺癥狀成為潛在的“危害”,因為此期對心腦血管不利影響已經(jīng)開始產(chǎn)生,且有逆轉(zhuǎn)機會,卻常常因為沒有癥狀而被忽視,即所謂“隱形殺手”。
2.對于骨科,早期痛風性關節(jié)炎的完全緩解期是產(chǎn)生思想麻痹的另一重要“危害”,典型的“好了傷疤忘了疼”。
3.對于腎臟,它能引起腎結石和尿路結石。較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛、腎盂腎炎;巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。因為侵犯腎臟,引起痛風性腎病,腎功能衰竭,導致*終尿毒癥發(fā)病概率大大增加。
4. 能夠侵犯關節(jié),引起痛風性關節(jié)炎,關節(jié)紅、腫、熱、痛等,疼痛劇烈難忍,其中以腳趾、踝、膝、指、腕關節(jié)多見。反復發(fā)作者可引起慢性關節(jié)炎、關節(jié)畸形,甚至不能行走、持物,*終導致殘廢和致死因素增大。
多年臨床研究表明,高尿酸血癥不僅僅會引發(fā)痛風、腎功能不全、尿路結石,也會引起心臟病、腦卒中、腎臟疾病、糖尿病等并發(fā)疾病。所以無癥狀高尿酸血癥合并心血管危險因素或心血管疾?。òǜ哐獕海悄土慨惓;蛱悄虿?,高脂血癥,冠心病,腦卒中,心力衰竭或腎功能異常)也應得到高度重視。近幾年歐洲風濕病學會、美國風濕病學會、北京風濕年會等均開始重視痛風及高尿酸血癥的診療。