眾所周知,高血壓、高血糖、高血脂,這“三高”對健康危害很大,然而對于“第四高”——高尿酸血癥,卻未得到人們的足夠重視。中國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%,痛風(fēng)為1.1%,且呈現(xiàn)明顯上升和年輕化趨勢,成為繼糖尿病之后又一常見代謝性疾病。高尿酸*直接的危害就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,在臨床上,很多患者往往等到四肢關(guān)節(jié)長滿痛風(fēng)石,甚至并發(fā)了腎衰竭才到醫(yī)院就診。
“我的尿酸高到600,該如何降下來?”
“尿酸高到多少,會(huì)引發(fā)痛風(fēng)?”
“痛風(fēng)發(fā)作過一次,平時(shí)身體還不錯(cuò),需要繼續(xù)吃藥嗎?”
痛風(fēng)是由于遺傳或飲食習(xí)慣等引起尿酸排泄減少和嘌呤代謝障礙所致,臨床上以高尿酸血癥致尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積而引起反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫疼痛,此為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的主要癥狀。
高尿酸血癥是由于機(jī)體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多排泄不良或尿酸排泄機(jī)能退化,使尿酸滯留過多,血液中尿酸升高;國際上將正常嘌呤飲食下,非同日2次空腹測血尿酸≥420umol/L稱為高尿酸血癥。
數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,大約5%-12%的高尿酸血癥會(huì)*終發(fā)展為痛風(fēng)。因此,高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ),而并不等同于痛風(fēng),但高尿酸是埋藏在體內(nèi)的“痛風(fēng)炸彈”。
2.關(guān)節(jié)痛≠痛風(fēng)
無明顯誘因(如外傷)下的關(guān)節(jié)疼痛和(或)腫脹是多種自身免疫性疾病的共同表現(xiàn)。
如有高尿酸血癥病史的患者,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的單個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛,考慮為痛風(fēng)的可能性大,但具體的診斷需臨床醫(yī)師鑒別,切不可自行診斷,以免耽誤病情。
3.痛風(fēng)消炎≠服用抗生素
痛風(fēng)在急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié),特別是足跖趾關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,治療主要以抗炎鎮(zhèn)痛為主,但很多人走進(jìn)了一個(gè)誤區(qū),抗炎即服用抗生素消除炎癥,這種觀念是錯(cuò)誤的,請停止使用您手中的抗生素類藥物治療痛風(fēng)。
高尿酸血癥及痛風(fēng)患者醫(yī)生通常會(huì)給出建議:日常要食用低嘌呤的食物。
★避免食用含嘌呤較高的食物:動(dòng)物內(nèi)臟,如如豬肝、雞心、豬肚、豬大腸等,另外骨頭湯和肉湯等也需注意;海鮮類,如鳳尾魚、沙丁魚、牡蠣、蛤蜊、干貝等;酒類,尤其是啤酒,其次是黃酒、紅酒、白酒;豆類如豌豆、扁豆,蔬菜中的菠菜、龍須菜、菜花等也屬于中等嘌呤類食物。
★食用低嘌呤食物:如谷物、淀粉類如饅頭、面包、面條等;低脂乳制品如牛奶、酸奶等;優(yōu)質(zhì)蛋白類如雞蛋可食用部分。
第二步:遠(yuǎn)離誘發(fā)因素
避免一次性大量食用富含果糖的飲料;部分藥物也會(huì)導(dǎo)致尿酸升高如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素等;另外,如吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣都是誘發(fā)因素。
第三步:保持健康習(xí)慣
適當(dāng)多飲水,每日飲水量可保持在2L以上,包括淡茶水和沖的比較淡的咖啡等,促進(jìn)尿酸排泄;保持適量的運(yùn)動(dòng),幫助機(jī)體促進(jìn)尿酸代謝。
痛風(fēng)患者長期處于疼痛狀態(tài)下易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒,所以患者應(yīng)調(diào)整心態(tài),保持積*向上的生活態(tài)度來面對疾患。